受访专家：

北京大学全科医学系副主任、这个冬天北京大学人民医院急诊科主任朱继红

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤

中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅

中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮

本报记者张杰本报特约记者钟艳宇

冬季气温低
，不让空气污染来袭，疾病深圳福田品茶工作室各种病毒肆虐，找上加上活动减少，这个冬天节假日饮食不节制 ，不让可能使得一些疾病的疾病发生率上升。如何做好预防，找上不让疾病找上门？《生命时报》邀请多科专家，这个冬天就感染
、不让呼吸慢病、疾病心脑、找上胃病、这个冬天关节病等五大类冬季常见病进行梳理 。不让

寒冷干燥，疾病流感侵袭

冬天气温降低 、昼夜温差变大，给了流感和感冒乘虚而入的机会 。人们窝在屋里，用暖气、空调时不注意加湿 ，呼吸道防御能力下降。赶上雾霾天又不能开窗通风 ，单位空间内病原体数量增多。年老体弱者、儿童、慢病人群
、免疫力低下者等容易受到细菌、病毒的侵袭。

北京大学全科医学系副主任、北京大学人民医院急诊科主任朱继红教授说
，深圳福田品茶工作室普通感冒常表现为喉咙痒痛、鼻塞 
、流泪 、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽
、轻度发热、头痛
、咽痛等
，多数患者咳嗽时间持续较长。若病情进一步发展，可能转为支气管炎。流感往往起病急，患者畏寒 、高热、头痛
、肌肉关节酸痛、全身乏力
、鼻塞 、咽痛 、干咳、高烧，危害是引起肺炎、肺心病、哮喘 、支气管炎等并发症 。心肺疾病患者、老年人
、体质虚弱者要多注意 。

预防方面，除了接种流感疫苗，还要注意保暖，不要“歧视”秋裤 ，更不能大冷天还露着脚脖子;保持家中空气流通，雾霾天不要开窗
，空气优良时及时开窗换气;适度户外活动，比如走路或骑自行车上下班，天气暖和时去公园走走，以增强体质;多喝水 ，多吃水果 ，多吃富含维生素的食品，少吃油腻食品;少去公共场所
，到人多的地方戴口罩;注意卫生，勤洗手，勤换衣物，常把枕头、被褥等床上用品拿出去晒晒 。出现感冒或流感症状时，别滥用抗生素。▲

气温骤降 
，护好心脑

冷空气的到来让心脑血管疾病患者“雪上加霜”。朱继红说，冬天急诊最常见的就是心肌梗死 、脑卒中 。尤其脑卒中的发病率与季节有明显联系
 ，一般冬季最高，降雪后更是高发期。

寒冷刺激使末梢血管收缩
，导致血压升高，供血不足，容易出现心率失常 、心绞痛、心梗等 。不少中老年人血管硬化  ，再一收缩会让血压飙升，诱发脑出血、脑栓塞等急性事件 。血管收缩还会导致血流减慢，易形成血栓。如果数日或数周内出现乏力、头晕 、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛频繁发作等 ，就该警惕心脑血管病了。

中风(卒中)分为缺血性(脑栓塞)和出血性(脑出血)。前者早期症状以嗜睡、突发眩晕
、半身不遂
、说话吐字不清或失语 、口舌歪斜、偏身麻木为主，也有患者看东西重影 、频繁打哈欠 。后者表现为突然的剧烈头痛
，伴有恶心、呕吐、血压升高等。一旦发现上述症状要尽快来院诊治。

有心脑血管基础病的人群要防寒保暖，出门戴围巾和帽子 ，保护心脏和大脑。多喝水 ，降低血液黏稠度。多吃富含纤维素的食物
，保持大便通畅;高蛋白、高维生素
、低脂肪的食物有助保护心脑血管。室温控制在18℃左右，避免室内外温差太大。日出后或午后适量运动 。保持心态平和，避免情绪激动。有高血压 、糖尿病、冠心病
、动脉硬化等原发基础疾病的人群，冬季更需按时服药，不可突然减量或停药，外出携带硝酸甘油、速效救心丸等。▲

腹部着凉，胃肠受伤

寒潮暴雪来袭，消化道疾病患者会增多。中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅说，在冷空气的刺激下 ，胃肠道慢性炎症 、溃疡患者常会出现腹胀 、腹痛、消化不良 、嗳气 
、反酸
、腹泻等症状。朱继红说
，冷空气刺激人体，血液中的组织胺增多 ，导致胃肠道痉挛性收缩
。冬季人们常吃滚烫、辛辣食物，时常暴饮暴食 、运动量减少
，易诱发慢性胃炎、消化道溃疡 、胃肠道功能紊乱等疾病，甚至出现消化道出血、胃穿孔等并发症。

消化道本来就脆弱的人 ，冬季应特别注意保暖，防止腹部受凉。注意饮食卫生、规律进餐 ，切忌暴饮暴食
、酗酒 。少吃生冷 、难消化的食物 。不宜多吃热性食物，以免引起口干舌燥、便秘等症状
。冬季虽冷，但也不宜多吃火锅 
。过烫的食物会灼伤食管黏膜，不仅带来不必要的痛苦 ，反复刺激还可能诱发食道癌。增加锻炼 ，改善胃肠血液循环 。若发生上消化道出血
，要保持镇静
，在家属陪同下尽快到医院救治。▲

冷风刺激 ，哮喘复发

以哮喘、慢阻肺为代表的慢性呼吸道疾病 ，冬季容易复发 。

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤指出，哮喘多在遗传基础上 ，受到体内外某些因素激发所致
 ，如对花粉、灰尘等过敏或呼吸道感染;精神因素、气候因素及不科学运动也可造成复发。患者的呼吸道黏膜受冷空气刺激，气道反应性增高，可诱使复发;其肺部比常人更易发生炎症 。感冒、咳嗽未及时缓解也可能引发哮喘 。

朱继红说，慢性支气管炎是慢阻肺的一种 ，冬天容易发作
，以痰多
、咳嗽 、头痛(长时间咳嗽引发) 、喘息及反复发作等为主要症状，由感染、长期吸烟 、过敏等因素引起。若控制不佳，病情迁延不愈，易并发阻塞性肺气肿，甚至发展成肺心病 。

专家建议 ：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩。回家勤洗鼻腔，用淡盐水漱口 。2.戒烟 ，避免被动吸烟。3.室内适当通风，保持空气流通
，避免厨房油烟等的侵袭。4.饮食宜清淡，易消化，补充优质蛋白
，适当多摄入奶制品、蛋类、豆制品及萝卜 、梨、橘子等果蔬。不吃虾、蟹、海鲜等会诱发哮喘的食物，少吃辛辣、油腻食品。5.坚持治疗，不可擅自减药、停药。可配合呼吸肌锻炼 ，重点是腹式呼吸训练。慢阻肺患者可每天做一次氧疗 ，缓解心脏负担。▲

血供较少，足寒伤身

脚位于下肢末端，远离心脏，血液循环较慢
，血液供应比身体任何部位都少。脚部皮下脂肪很薄 ，保温性差
，人的正常体温一般在36.5℃左右
，而趾尖温度有时只有25℃。为防止机体散热过多
，末梢血管收缩，血流受阻
，回心血量减少，心输出量降低，脚部温度更低。

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮说 ，俗话说“足寒伤心”，脚受凉易伤及全身，引发感冒咳嗽 、乏力、食欲差、胃痛、痛经 、免疫力下降等 。脚与上呼吸道黏膜有密切的神经联系，受凉可反射性引起上呼吸道毛细血管收缩，纤毛摆动减慢
，潜伏在鼻咽部的病毒、细菌乘虚而入 ，诱发感冒或支气管炎
。中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅指出
，冬季干燥，老年人皮肤水分流失加速 ，容易脱屑，引起瘙痒、皲裂等，严重时脚部裂口部位出血 ，影响行走。

建议睡前用热水泡脚;穿厚袜子、棉鞋，雨雪天当心打湿鞋袜 。老年人冬季洗澡不宜太频繁
，水温不宜过高
，沐浴后涂抹保湿霜。保证充足的饮水量，有助皮肤保湿，缓解瘙痒。▲